南昌目明尔来视力康复中心
中小学生视力防控基地，青少年斜弱视训练基地
一、散瞳之后对眼睛到底有没有副作用?有没有系统地统计过？
此类问题在咨询量上是最大的,我看过一篇来自日本的报道,媒体对某大学近视学生做过一场统计,依近视初期度数100-200为基础,近视时直接配镜未进行散瞳的学生到大学后度数平均在300度左右,而散过瞳的学生平均度数则达到了600度。
二、散瞳的副作用，存在周期是多久?
留言咨询的微友里,有很大一部分微友对5月31日所发的,图文消息内容给予肯定,某微友称自己的小孩也是,描述中提到:到医院眼科验光时,工作人员二话不说直接让散瞳,当时也不太懂,就只能听工作人员的建议了,但散完瞳之后发现屈光度有加重,散瞳后一周发现度数由原来的125度增加了近200度了,所以我在担心这种快速加重度数的情况会持续多久。我提醒各位微友:验光是检查度数,即是检查度数也可以采用大型设备综合验光仪也能自然验光演出的度数也很准确,没必要一定要用药水阿托品药物散瞳的,散瞳对孩子眼睛可能有副作用,如果实在想散瞳验出真性近视度数的徽友一定要有承担风险的准备意思。回到问题上,医生一般称散瞳一周后就不会再出现快速加深度数的情况,但散瞳药水在眼球中的残留最长在停用散瞳药后一年还能被检验出来,而且被阿托品麻痹过的睫状体调节能力一直会被压抑,所以会造成后期度数增长仍比未散瞳者快故散瞳几个月后才能进行睫状体调节能力训练,不然会还会发生视物疲劳的。
三、散瞳有副作用,验光工作人员为什么还会要求顾客散瞳呢?
大部分人都知道近视有真性近视和假性近视的区分,而在屈光学术界,还有病理性、混合性等等更细的分类,而我们近视、远视、散光的微友在配眼镜时存在如果是假性的,或者是混合性的,那么我们依实际验光的度数给顾客配出来的眼镜就有可能存在过矫正(度数配的比实际高),造成顾客过度调节而形成度数增加到所配出来的这个比实际高的度数。所以一般验光工作人员要求顾客散瞳也是本着为顾客着想的出发点去推荐,但是工作人员只是例行公事的告诉颐客,散瞳后睫状体是麻痹的,这段时间不注意保护眼睛很容易造成度数加深,并没有告诉顾客应该怎么保护而顾客不知道这段时间是多久,不知道该怎么保护,甚至不清楚在眼球没有调节能力的这一周,只要近距离用眼,一定会有度数加深的情况出现,故推荐散瞳并没有错,错的只是沟通的过程和认知的范围。
四、散瞳一定会造成度数加深吗?
根据多年经验,结合屈光学会成员的工作经验,大致上得出一个数据:散瞳后验光比散瞳前度数降低的约占20%,和之前散光度数相等的约占55%,比之前验光度数高的约占25%,这样看起来会造成度数加深的可能性不高,只有25%但是小编提醒各位,散瞳后验光的度数是纯真性近视的,之前的有可能是假性的,有可能是混合性的,也就是说一个小孩之前是200度的假性近视,原本进行睫状体训练十次左右就能完全恢复,而散瞳之后验出来是100度的真性近视,进行睫状体训练要三十次左右才能恢复,而表象的数据是之前200度之后100度,降了100度是好现象,而真实的情况却是真性近视加深了100度,而假性近视,即使不训练,通过培养自己的健康用眼习惯也是可以慢慢恢复的,散瞳是让原本不需要治疗自己能恢复的视力变成了必须经过长期的治疗才能恢复的视力。
五、验光前的散瞳究竟有没有必要？
答案是肯定没必要!因为散瞳的原理是通过麻痹睫状体来实现去除睫状体调节力,以求得更准确的真性屈光度数,有的还误以为可以达到抵消假性近视的目的。散瞳的目的是为了配镜度数更准确,这也完全没必要,因为视光界都知道是配低不配高。那么去除睫状体痉挛真就有用吗?小孩为什么出现视力下降?85%以上的原因是因为不良的用眼习惯造成的,那么我们发现视力下降后改变不良用眼也是关键,我们通过散瞳暂时消除睫状体痉挛,而后继续不良用眼,马上还会造成下一次睫状体痉孪,使度数再加深,那么散瞳的作用真正的发挥出来了吗?而且国际眼科配眼镜的标准是单眼0.8双眼10即为0K而人的正常视力是实际年龄乘以二,这个公式截至到八岁即8X0.2=1.6(此观点详见徐广第老师出版的眼屈光学本),那么我们配到1.0本来就配的比验光度数要低,出现过矫正的几率很小,而这个几率在散瞳的副作用机率面前,完全可以忽略不计。